Unas 5.500 personas serán diagnosticadas de cáncer de pulmón en Andalucía en este año 2022, de las que alrededor de 500 esos nuevos casos se registrarán en Córdoba, lo que le convierte en uno de los tumores más frecuentes y con mayor tasa de mortalidad por cáncer en la comunidad andaluza y en España en general. En España se estima que esta cifra alcance los casi 35.000 personas y este tumor sea el responsable del fallecimiento de unas 22.000 personas (junto a otros tipos de cáncer respiratorios como el de tráquea y bronquios).

Estas cifras demuestran un año más que la incidencia del cáncer de pulmón está creciendo de manera progresiva en los últimos años, de manera especial en el caso de las mujeres, debido al consumo de tabaco y a su incorporación a este hábito de forma más tardía en las últimas décadas del siglo XX, lo que ha hecho que las muertes por este tipo de tumor en la población femenina hayan crecido de manera importante en España. No obstante, aunque el tabaquismo es el principal factor de riesgo, existen otros, y hasta un 20% de los casos de cáncer de pulmón se pueden presentar en personas que nunca han fumado.

Día Mundial de la enfermedad

Con motivo del Día Internacional del Cáncer de Pulmón, que se ha celebrado este jueves, la Sociedad Andaluza de Oncología Médica (SAOM) ha destacado la importancia de la prevención y la concienciación social para frenar el crecimiento de este tipo de tumor, al tiempo que ha subrayado también los nuevos diagnósticos y tratamientos innovadores que se están aplicando en este campo, que están permitiendo que la mortalidad se reduzca en estos pacientes.

Entre ellos los tratamientos vinculados a la oncología de precisión, las terapias dirigidas frente a diferentes alteraciones moleculares o la inmunoterapia, que “han permitido avanzar en los últimos años en los resultados en el tratamiento de esta enfermedad, y aumentar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes andaluces. De hecho, el mejor conocimiento de las bases moleculares del cáncer de pulmón y los avances terapéuticos y tecnológicos incorporados en su diagnóstico y tratamiento en la última década han convertido a este tipo de tumor en paradigma de la medicina de precisión en Oncología”, explica la Dra. Ana Laura Ortega, vicepresidenta de la SAOM y oncóloga médica de cáncer de pulmón en el Hospital Universitario de Jaén.

Crecimiento de los casos en las mujeres

Desde la SAOM se muestra preocupación por la incidencia y la mortalidad por este tipo de tumor, en especial entre las mujeres, cuya tendencia de crecimiento seguirá debido a la poca concienciación social y a que las políticas sanitarias no han tenido el suficiente impacto para reducir en toda la población la incidencia del cáncer de pulmón. “Además de la investigación y el fomento de los últimos tratamientos innovadores, es necesario un mayor esfuerzo por fomentar la prevención y evitar los factores de riesgo como el tabaco. Es muy importante decirle a la población de que si dejas de fumar puedes evitar en gran parte un cáncer de pulmón, al tiempo que insistirles a las autoridades sanitarias a que deben seguirse realizando campañas antitabaco, sobre todo en adolescentes, para evitar el tabaquismo”, añade la Dra. Ana Laura Ortega.

El crecimiento de este tipo de tumores ha sido notable en los últimos años debido al aumento poblacional y de la esperanza de vida, y a los factores de riesgo (el mayor de ellos el tabaco, que es la causa de más del 80% de los casos), pero también a la mejora de las técnicas de detección precoz, que posibilitan un tratamiento más temprano de la enfermedad.

Avances en los tratamientos

Los expertos de la SAOM señalan la notable evolución que ha habido en el tratamiento del cáncer de pulmón en los últimos años en Andalucía y el nivel de excelencia de la oncología andaluza en este ámbito, en el que se cuenta con grandes especialistas y unidades en los hospitales de la comunidad que están participando en estudios y ensayos clínicos que suponen un importante avance en la investigación y el tratamiento de este tipo de tumor. Con ello se permite a los pacientes de nuestra comunidad disponer de los tratamientos más novedosos.

El diagnóstico del cáncer de pulmón es cada vez más preciso gracias a la incorporación de técnicas endoscópicas y de imagen, y al análisis de secuenciación masiva sobre el tumor y biopsia líquida, que han permitido optimizar la información pronóstica y predictiva sobre los subgrupos tumorales, además de promocionar el desarrollo de nuevas dianas terapéuticas eficaces. En cuanto los tratamientos, destacan como principales novedades las terapias dirigidas frente a alteraciones moleculares aparecen en muchos tumores, o la inmunoterapia, cuyos buenos resultados alcanzados en este tipo de tumores están siendo muy positivos y suponen una revolución. También se está avanzado en otras estrategias como la cirugía torácica, con procedimientos mínimamente invasivos, procedimientos endoscópicos, la radioterapia, o la quimioterapia para el tratamiento de mantenimiento,

Inmunoterapia en combinación con quimioterapia

En la inmunoterapia destacan los inhibidores de PD-1/PD-L1 (pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, cemiplimab) con o sin la combinación de inhibidores CTLA-4 (ipilimumab), que está permitiendo el tratamiento en escenarios de cáncer de pulmón en solitario o en combinación con quimioterapia, con una mejora en la supervivencia de estos pacientes. Por su parte, en el avance en la identificación de dianas moleculares como EGFR, ALK, ROS1 u otras, ha conseguido que se está aplicando una medicina de precisión en el cáncer de pulmón, con el desarrollo de diferentes fármacos dirigidos que han cambiado la evolución de la enfermedad en muchos pacientes.

El cáncer de pulmón es uno de los más frecuentes entre la población andaluza y española, concretamente el cuarto tras el cáncer de mama, colorrectal y próstata (sumando ambos sexos), y es el tercer tumor más frecuente en hombres y mujeres. Además, supone el cáncer con mayor mortalidad en ambos sexos, el primero en hombres y el segundo entre las mujeres (tras el cáncer de mama).